Как пенсионеру вместо санатория получить компенсацию в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пенсионеру вместо санатория получить компенсацию в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Наибольшее количество путевок выдано краевым центром в районы и города края, где данным разделом работы занимаются врачи, ответственные за диспансеризацию чернобыльцев: в Гулькевичский р-н — 30 путевок, в Динской — 12, в Белоглинский — 10, в Курганинский — 12, в Туапсинский — 12, в Отрадненский — 10, в г. Армавир — 13, в г. Кропоткин — 13, в г. Краснодар — 50 путевок. Не получают путевки в КЦРиПП чернобыльцы из г. Ейска и Ейского района, Апшеронского, Кавказского, Кущевского, Тимашевского районов. Имеют место отказы чернобыльцев от путевок в связи с получением компенсации, несвоевременный возврат путевок в КЦРиПП.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от N 76 (ред

В соответствии с Законом Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и во исполнение постановления Верховного Совета Российской Федерации N 3802-1 от 4 ноября 1992 г., а также в целях улучшения реабилитации граждан, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС, приказываю:

2.3. При направлении больных на санаторно-курортное лечение руководствоваться «Рекомендациями по медицинским показаниям, противопоказаниям и порядку направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение в центры по оздоровлению пострадавших в связи с аварией на ЧАЭС» от 28.02.90 г. Минздрава России, действующими положениями по правилам медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, статусом граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (приложение 2), а также основными положениями концепции Минздрава Российской Федерации по реабилитации населения, подвергшегося радиационному воздействию в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях Российской Федерации (приложение 3).

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Информация о порядке и правилах оформления путевок в санаторно-курортные организации Министерства обороны Российской Федерации : Министерство обороны Российской Федерации

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Министерства обороны Российской Федерации от 23 марта 2022 г.

№ 137 с целью предотвращения заноса, возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции среди сотрудников и отдыхающих санаторно-курортных организаций Минобороны России, руководствуясь пунктом 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г.

№ 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», прием в санаторно-курортные организации на санаторно-курортное лечение (отдых) проводится при условии предъявления справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 7 календарных дней, выданной не позднее, чем за 3 календарных дня до отъезда и сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SАRS-СоV-2 (при наличии).

С 1 января 2022 года дополнительно расширяется перечень санаторно-курортных организаций, принимающих на санаторно-курортное лечение детей военнослужащих и пенсионеров Минобороны России в возрасте до 18 лет, бесплатно.

• Перечень санаторно-курортных организаций и их профилизация размещены в разделе Детские санатории.
• В целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции и сохранения здоровья граждан санаторно-курортные организации Минобороны России приведены в соответствие с требованиями рекомендаций Роспотребнадзора по организации работы санаторно- курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19.
• Уважаемые граждане!

22 декабря 2018 г. вступил в силу приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 ноября 2018 г. № 654 «О внесении изменений в Порядок санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденный приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации».

С 22 декабря 2018 г. реализация путевок на санаторно-курортное лечение и организованный отдых осуществляется только по решению руководителей санаторно-курортных организаций МО РФ.

Заявления граждан о предоставлении путевок, поступающие в Главное военно-медицинское управление МО РФ, будут направляться для рассмотрения по принадлежности в санаторно-курортные организации в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 г.

№ 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

1. Главное военно-медицинское управление Минобороны России не осуществляет реализацию санаторно-курортных путевок.
2. Для получения санаторно-курортного лечения граждане направляют заявления в санатории, профиль которых соответствует имеющимся заболеваниям.
3. Положительное решение о выдаче путевки в определенный период, санаторий и категорию номера принимается при условии наличия свободных мест.
4. В Военный санаторий «Гагра» путевки на санаторно-курортное лечение сторонним лицам и детям не предоставляются.

Путевки по льготной стоимости выдаются отдельным категориям гражданам, имеющим законодательное право на льготное обеспечение санаторно-курортным лечением. Показания и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения определяет лечащий врач медицинской организации по месту жительства.

Наличие мест в санаторно-курортных организациях в 2022 году (по состоянию на 08.04.2022 г.)

• Профилизация санаторно-курортных организаций
• Профилизация санаторно-курортных организаций МО РФ, оказывающх санаторно-курортное лечение детей в возрасте до 18 лет
• Категория граждан, имеющих право на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном комплексе Минобороны России
• Нормативная правовая база организации санаторно-курортного лечения в ВС РФ
• Порядок направления граждан на санаторно-курортное лечение
• Перечень документов, предоставляемых гражданами при приеме в cанаторно-курортный комплекс Минобороны России
• Телефон по вопросам порядка организации санаторно-курортного лечения в ВС РФ:
• 8-495-132-30-03 (многоканальный)
• График работы:

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?

Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.

По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.

С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:

• Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
• Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.

Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.

Путевка в санаторий для работающих пенсионеров

Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.

Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.

Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.

Как часто можно пользоваться льготой

Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.

В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.

Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно

Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.

Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.

Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.

Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.

Кто имеет право на отдых и лечение

Право на отдых и лечение согласно федеральному закону под номером 247 «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации», принятому в 2011 г. имеют право:

• работающие служащие министерства внутренних дел;
• бывшие служащие МВД, вышедшие на пенсию в связи с выслугой лет (проработавшие более 20 лет);
• члены семьи тружеников и ветеранов правоохранительных органов.

К членам семьи в соответствии с законом относят:

• официально зарегистрированные супруги;
• дети в возрасте от 18 лет, дети — инвалиды, дети, инвалиды с детства, дети, обучающиеся по очной форме в учебном заведении до достижения ими 23 лет;
• люди, которые находятся или ранее находились полностью на иждивении человека, работающего в отделении министерства внутренних дел.

Например, работник правоохранительных органов имеет право взять с собой на курорт жену и детей или отправить их отдельно от себя. Отдельной категорией считаются родители. На беспомощных престарелых родственников данное правило также распространяется.

Плюсы и минусы курортов

Возможность хорошо отдохнуть в санатории приоритетно пользуются работники правоохранительных органов престарелого возраста. Они отмечают массу достоинств:

• низкая стоимость путевки, в некоторых случаях совершенно бесплатно;
• разнообразное, качественное лечение;
• вкуснейшее питание;
• различные виды активного и пассивного отдыха;
• спортивные мероприятия;
• отдохнуть можно всей семье;
• есть возможность заселиться в номер повышенного класса люкс;
• каждый день проводятся экскурсии, участие в них по желанию.

К недостаткам курортов МВД, прежде всего, относят:

• нет выбора санатория;
• необходимо собирать много документов;
• назначение процедур, отсутствие свободного времени для полноценного отдыха.

Цены на путевки в санатории города курорта Ессентуки на 2022 год

Санаторий	Цена руб/чел*. *Уточняйте у наших консультантов
Санаторий «Русь»	от 8500
Санаторий «ЦентроСоюза»	от 3100
Санаторий «Казахстан»	от 4600
Санаторий «Источник»	от 8200
Санаторий «ИстокЪ»	от 6600
Санаторий «Металлург»	от 3200
Санаторий «Шахтёр»	от 4200
Санаторий «Долина Нарзанов»	от 3500
Санаторий «Целебный Ключ»	от 2200
Санаторий «Нива»	от 3300
Санаторий «им. М.И. Калинина»	от 4000
Санаторий «Жемчужина Кавказа»	от 3500
Санаторий «им. Анджиевского»	от 2940
Санаторий «им. Сеченова»	от 3250
Санаторий «Юность»	от 3200	3200
Санаторий «Россия»	от 3500
Санаторий «Москва»	от 5400
Санаторий «Воронеж»	от 4100
Санаторий «Виктория»	от 2400
Санаторий «Украина»	от 2600
Санаторий «Надежда»	от 2625
Санаторий «им. И.П. Павлова»	от 3100
Клиника ФМБА	от 1700

Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение

• Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
• Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
• Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
• Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
• Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
• По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
• Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
• Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
• Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.

Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа

Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).

Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:

— для детей-инвалидов – 21 день;

— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;

— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.

После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.

Виды медицинского и санаторно-курортного обеспечения

Можно выделить следующее медицинское и санаторно курортное лечение, которые предоставляется для пенсионеров МВД и их семей:

• Обеспечение, направленное на оздоровление организма.
• Реабилитация после лечение служебной травмы и профессионального обеспечения.
• Восстановление здоровья после болезни.
• Непосредственное лечение болезни по направлению от медорганизации.
• Диагностика и обследование организма.
• Долечивание после больницы или амбулаторного лечения.
• Отдых с питанием и проживанием.
• Оплата расходов на проезд туда и обратно за счет средств МВД.

Похожие записи:

• Особенности регистрации граждан: смена прописки через МФЦ
• Маткапитал на строительство своего дома: как получить и потратить
• Временная регистрация. Страхи арендодателей